« Le vieux libéralisme est mort, mais je ne crois pas que la réponse soit l’étatisme.» C’est le vice-président de l’AP-HP qui le dit : «Il nous faut aller vers des regroupements, plus structurés, plus visibles où il y a une meilleure prise en charge des problématiques administratives et des problèmes sociaux, de manière à dégager un maximum de temps médical ». Jean-Marie Le Guen incite donc les médecins libéraux à «développer un nouveau modèle économique dans lequel ils pourraient s’organiser pour répondre aux nouveaux besoins de soins.» Mais pour l’heure, il admet qu’il reste à définir si les praticiens seraient "les propres gestionnaires de cette nouvelle forme d’organisation" ou s’il en concéderaient la gestion à des organismes publics (collectivités territoriales, Etat, Sécurité sociale) ou privés (type mutuelles ou compagnies d’assurances)
Lucide, le député reconnaît que « cela nécessite du capital, du management ». D’où cette suggestion : « si les médecins ne voulaient pas être à eux seuls les investisseurs et les gestionnaires, on pourrait envisager aussi des formules hybrides. On peut tout à fait imaginer que des collectivités locales décident, pour aider le corps médical, de créer une société d’économie mixte qui, par exemple, aurait vocation à aménager des locaux, à amener un certain nombre de capitaux, et à dégager les médecins qui ne seraient « que » responsables de la partie exploitation du projet.» En tout état de cause, la période se doit d’être à l’innovation, analyse le député : « il faut être très souple, parce qu’on ne soigne pas de la même façon dans le seizième arrondissement de Paris, dans la Creuse, ou la Seine-saint-Denis. Il faut arrêter de croire que ce sont les mêmes malades, les mêmes maladies, les mêmes conditions d’exercice pour les professionnels ».
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