Pour le traitement de première intention de l’état de mal convulsif, le midazolam administré par voie intramusculaire serait aussi efficace que le lorazépam par voie intraveineuse. C’est ce que démontre une étude américaine qui a évalué le temps s’écoulant entre l’ouverture de la trousse de secours et la cessation des convulsions chez plus de 2 145 patients pris en charge en urgence par des personnels paramédicaux (1). En effet, le traitement par voie veineuse agit plus rapidement, mais demande un temps de préparation plus long que la voie intramusculaire.