Chirurgie orthopédique

Un AOD en prévention de la phlébite

Par
Dr François Diévart -
Publié le 28/04/2020

Suite à une chirurgie orthopédique non majeure des membres inférieurs, un anticoagulant oral direct (AOD) diminue significativement le risque de maladie thromboembolique veineuse (MTEV) par rapport à une héparine de bas poids moléculaire (HBPM), chez les patients nécessitant au moins deux semaines d’anticoagulant.

Le traitement prophylactique de MTEV est laissé à l’appréciation du chirurgien

Le traitement prophylactique de MTEV est laissé à l’appréciation du chirurgien
Crédit photo : Phanie

Le risque de MTEV est faible en cas de chirurgie orthopédique non majeure des membres inférieurs (c’est-à-dire en dehors de la prise en charge d’une fracture du col ou de la tête fémorale, d’une prothèse de hanche ou de genou). En Amérique du Nord, il est donc recommandé de ne pas proposer de traitement prophylactique de MTEV. En Europe, un tel traitement est laissé à l’appréciation du chirurgien. Il doit prendre en compte la durée prévisible d’immobilisation et les facteurs augmentant le risque de MTEV (obésité, post-partum, antécédent de MTEV…).

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