La biopsie liquide consiste en la recherche et l’analyse, à partir d’un simple prélèvement sanguin, d’ADN provenant de la tumeur primaire et/ou des sites métastatiques. Des études récentes ont souligné la valeur pronostique péjorative d’un comptage élevé de CTCs (circulating tumor cells) lors du diagnostic de cancer de la prostate résistant à la castration (CPRC), meilleur indicateur de survie que le taux de PSA. Mais les CTCs peuvent aussi être des biomarqueurs intéressants de réponse thérapeutique. La mise en évidence du rôle pronostique du variant ARV7 sur les CTCs, qui est associé à une moindre survie spécifique et globale, ouvre en effet la voie à une possible utilisation du statut ARV7 pour identifier les patients potentiellement les plus répondeurs aux nouvelles hormonothérapies.
Plusieurs essais sont en cours, dont l’étude nationale PROMET, qui va évaluer les bénéfices d’un traitement du CPRC guidé par le comptage initial et la cinétique des CTCs sous chimiothérapie.
D’après la communication de la Dr Catherine Alix-Panabières (Montpellier)
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