Depuis le 15 juin 2004, il est possible d’obtenir une carte de remplaçant en s’adressant à l’Ordre, ce qui permet de faire des FSE sans utiliser la CPS du médecin remplacé, pratique courante mais interdite. Pour l’utiliser, le remplaçant doit toutefois reparamétrer le logiciel du médecin remplacé avec tous les risques de bug que cela comporte. Dans la pratique, les remplaçants ne s’en servent pas pour la télétransmission et la CNAM ferme les yeux car elle préfère les FSE au papier.