Une nouvelle forme de mauvais pronostic

Un nouveau sous-type de leucémie lymphoblastique aiguë a été identifié au sein de cohortes d’enfants allemands et néerlandais. Cette découverte a été rendue possible par l’analyse génétique de prélèvements médullaires et sanguins réalisés dès le diagnostic de leucémie porté. Sur près de 300 enfants au total, la caractérisation génétique a reconnu dans quelque 90 % des cas le sous type de l’affection. Chez les autres enfants, le profil d’expression génique ressemble à un autre sous-type rare de l’affection, de très mauvais pronostic, caractérisé par un gène de fusion BCR-ABL-1 aberrant.

Ce nouveau sous-type de leucémie est associé à des anomalies génétiques contrôlant le développement des cellules B. Il est associé à une fréquence double de récidives et à un faible taux de survie à 5 ans. Selon Den Bœr et coll., ces patients devront bénéficier de traitements beaucoup plus intensifs et très ciblés.

Lancet Oncology, février 2009.