L’avis du Dr Dominique Richard*

Publié le 17/12/2010

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« La vraie nouveauté en 2010, c’est l’application des recommandations sur l’asthme spécifique à l’enfant de moins de 36 mois sorties en mars 2009, dont l’objectif principal est d’améliorer le diagnostic et la prise en charge. Ces recommandations sont claires et répondent bien à nos questions : Comment réagir face à un épisode de bronchite sifflante ? Quels enfants traiter ? Combien de temps ?

Côté thérapeutique, nous disposons déjà d’un panel de traitements très efficaces, la difficulté se situe plutôt du côté de l’observance et de la technique d’utilisation des traitements inhalés, souvent mal maîtrisée. De nombreux patients ont appris à vivre avec leur asthme et ignorent qu’il n’est pas normal d’avoir des symptômes et que l’on peut contrôler l’asthme. Les écoles de l’asthme, très utiles à cet égard, ne sont pas encore facilement accessibles partout.

Si les EFR (explorations fonctionnelles respiratoires) étaient effectuées une fois par an ou au moins tous les deux ans, cela aiderait à montrer au patient que la maladie est toujours présente, et qu’il est important de suivre son traitement, même s’il n’a pas de symptôme.

*Médecin généraliste à Morangis (Essonne) et attaché de pneumologie au Centre Hospitalier Sud Francilien (Site de Corbeil-Essonnes)