Tous les diabétiques de type 2 ne sont pas à très haut risque cardiovasculaire. Un groupe d’experts de la Société française de cardiologie (SFC) et de la Société francophone du diabète (SFD) ont analysé la littérature, qui a beaucoup évolué, et édicté des recommandations (1). Il est désormais préconisé d’évaluer le risque coronaire chez les patients asymptomatiques en recherchant les stigmates de l’athérome : plaques carotidiennes et/ou fémorales, et score calcique.
Avec le nouvel algorithme proposé par la SFC et la SFD, seuls les sujets à très haut risque doivent bénéficier d’un dépistage systématique de la maladie coronaire.
Bien apprécier le risque est d’autant plus important que les praticiens disposent aujourd’hui de médicaments ayant un impact cardiovasculaire.
D’après le Pr Patrick Henry (Paris)
(1) Valensi P et al. Diabetes Metab. 2020 Aug 23;S1262-3636(20)30104-X
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