La survenue d’altérations cutanées initialement banales doivent néanmoins représenter un signal d’alarme tant pour le patient que pour ses soignants. L’apparition d’ulcères indique déjà un revers dans la stratégie préventive, globale mais impose par la même occasion de redoubler d’efforts pour corriger la situation ou, à défaut, pour au mieux limiter les dégâts. Une première classification de gravité en six stades (Wagner) permet d’établir une échelle de référence guidant la prise en charge des lésions observées hyperkératose pré-ulcérative sans plaie constituée,