Gaine endoluminale. Une piste prometteuse

Les patients obèses ne pouvant être candidats à la chirurgie bariatrique pourraient trouver une amélioration -de leur statut métabolique, notamment- par le biais d’un traitement réalisé par voie endoscopique. Le dispositif de gaine endoluminale (ENDOBARRIER, société GI Dynamics) est une tubulure textile, fixée par des crochets dans la paroi du bulbe duodénal. S’étendant sur 60 cm dans l’intestin grêle, cette gaine duodéno-jéjunale limite le contact des nutriments avec les zones d’absorption mimant en partie l’exclusion duodénale du by-pass gastrique. Son action est, toutefois, temporaire (durée maximale d’implantation de 12 mois). Par ailleurs, la sécurité et l’intérêt sur la perte de poids et le contrôle glycémique à distance de l’explantation restent à prouver.