Duo de chimiothérapies

Enfin un essai de phase 3 encourageant pour le traitement du cancer métastatique du pancréas, quatrième cause de décès par cancer en Europe. La survie en cas de métastase est en effet de 2 % à 5 ans, de 17 à 23 % à un an avec le traitement de référence, la gemcitabine.

L’étude dont les résultats ont été publiés dans le New England Journal of Medicine* comparait l’association nab-paclitaxel/gemcitabine à la gemcitabine seule.

La survie globale était significativement améliorée dans le groupe duo de chimiothérapies versus la gemcitabine, à un et deux ans, respectivement de 35 % (versus 22 %) à un an, et de 9 % (versus 4 %) à 2 ans, pour ces patients en bon état général (indice de Karnofsky, qui mesure leurs performances, supérieur à 70).

La survie médiane sans progression était de 5,5 mois dans le groupe nab-paclitaxel/gemcitabine et de 3,7 mois dans le groupe gemcitabine, le gain de survie médian étant donc de 1,8 mois (3,4 mois quand 25 % des patients étaient encore en vie). Si la survenue d’effets secondaires menaçant le pronostic vital était comparable dans les deux bras, des neuropathies périphériques 17 % vs 1 %) et des neutropénies 38 % vs 27 %), toutefois rapidement réversibles à l’arrêt pour la plupart, étaient plus fréquemment rapportées avec l’association de chimiothérapies.

* En ligne le 16 octobre 2013