« L'indication d'adénoamygdalectomie en cas de trouble obstructif du sommeil doit rester clinique, insiste le Dr Brigitte Fauroux (pédiatre, CHU du Kremlin Bicêtre). Le bilan d'exploration du sommeil n'est envisagé que dans 3 cas :
- si l'amygdalectomie risque de ne pas corriger le trouble obstructif du sommeil du fait d’une pathologie associée (obésité morbide, syndrome malformatif) ;
- une discordance entre l'examen et les troubles respiratoires (exemple : symptômes manifestes de troubles du sommeil sans obstacle amygdalien ou adénoïdien franc) ;
- des comorbidités comme des anomalies de l'hémostase ou une atteinte cardiaque, où l’on ne saurait opérer sans s'être assuré du bien fondé de l'indication".
La polysomnographie est alors l'examen de référence, mais elle est peu accessible, difficile et onéreuse. »
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