Encore des mystères concernant ACCORD

Publié le 04/09/2009

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Une nouvelle analyse des données d'ACCORD montre que le taux bas d'HbA1c n'explique pas à lui seul l'excès de décès dans le bras traité de manière intensive. Rappelons que la cible d'HbA1c dans le bras intensif était de 6 % versus un taux compris entre 7 et 7,9 % pour le groupe non intensif. L’analyse des données montre que la rapidité de l’atteinte de l’objectif glycémique n’est pas non plus un facteur de mortalité. Idem en ce qui concerne les hypoglycémies (< 0,5 g/l) qui certes exposent à un surrisque de décès mais dans une moindre mesure dans le bras ayant le traitement intensif. Il est possible que ces patients à la prise en charge rigoureuse soient mieux éduqués pour prendre en charge leurs hypoglycémies. La porte reste ouverte aux autres hypothèses de surmortalité telles que la stratégie thérapeutiques ou l’influence d’autres effets indésirables. A suivre.