Prévention de l'oedème cérébral dans l'acidocétose - Rapide ou lente, le type de réhydratation influence peu le pronostic neurologique chez l'enfant

Prévention de l'oedème cérébral dans l'acidocétoseRapide ou lente, le type de réhydratation influence peu le pronostic neurologique chez l'enfant

Dr Irène Drogou
| 14.06.2018
Une étude américaine remet en question un dogme dans la prise en charge de l'acidocétose de l'enfant. Le pronostic neurolologique serait comparable que la réhydratation soit rapide ou lente, iso ou hypotonique. La prise en charge en centre spécialisé pourrait faire la différence. La prévention reste plus que jamais primordiale, avec des campagnes d'information grand public et ciblant la communauté médicale.
  • acidocetose

Comment préserver le pronostic neurologique dans l'acidocétose de l'enfant ? Une correction lente des troubles hydroélectriques avec un soluté isotonique est classiquement recommandée pour éviter l'œdème cérébral.

Ce dogme établi est ébranlé dans une étude américaine menée dans 13 services d'urgences pédiatriques impliqués en recherche (PECARN pour Pediatric Emergency Care Applied Research Network).

Dans « The New England Journal of Medicine », l'équipe...

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