Une escarre périnéale contenant de l’urine évoque la fistule urétropérinéale. Sur ce terrain infecté, inflammatoire, très peu vascularisé, l’urètre détruit par la fistule ne peut être reconstruit. Pour traiter l’escarre, l’objectif prioritaire des médecins rééducateurs est d’assécher le périnée. Les urines dérivées en urgence, la cystectomie devient inévitable. Elle seule peut finir d’assécher le périnée. Elle évite que les sécrétions de la vessie déshabitée entretiennent la fistule et l’escarre. La cystectomie améliore considérablement l’état physique et local du patient.