L’actualisation des recommandations européennes sur la polyarthrite rhumatoïde (PR) maintient les grands principes, avec un traitement de fond précoce par DMARD conventionnels synthétiques (csDMARD), essentiellement le méthotrexate, associé à de faibles doses de corticoïdes qui seront diminuées progressivement (1). L’objectif, la rémission ou le bas niveau d’activité, doit être réévalué tous les trois à six mois. S’il n’est pas atteint, en l’absence de facteurs de mauvais pronostic, on peut proposer un deuxième csDMARD.