• VEMS inférieur ou non à 50 % de la théorique

• nombre d’exacerbations dans l’année précédente avec un seuil ≥ 2

• intensité des symptômes appréciés par l’échelle de dyspnée mMRC (modified Medical Research Council Dyspnoea) ≥ 2 ou par le CAT (COPD Assessment Test) ≥ 10.

Quatre grades définis selon ces critères :

• grade A : risque d’exacerbation faible, peu de symptômes : GOLD (VEMS) 1 ou 2 et/ou 0-1 exacerbation/an et mMRC 0-1 ou CAT ‹ 10