Entre 15 jours et 3-4 mois de vie, un quart des nourrissons présentent des coliques se manifestant sous la forme de crises aiguës d’irritabilité, de cris et de pleurs sans cause apparente qui constituent un motif très fréquent de consultation. Après un examen clinique prenant en compte l’ensemble des symptômes (agitation, gaz, distension abdominale…) et le comportement général de l’enfant afin d’écarter toute autre pathologie, le médecin doit souvent se résoudre à composer avec « une situation relativement floue, tant sur le plan diagnostique que sur les modalités de la prise en charge », explique le docteur Marc Bellaïche, gastroentérologue pédiatrique au CHU Robert Debré (AP-HP, Paris) qui a conduit le groupe de 10 experts multidisciplinaires à l’origine de l’élaboration du questionnaire ColiQ. Cet outil inédit de mesure mis à disposition des praticiens et des familles début 2018, permet d’évaluer à la fois la sévérité des troubles et leur impact sur le quotidien familial. Pour réaliser un état des lieux des différentes situations pratiques auxquelles sont confrontés les pédiatres, une étude observationnelle auprès de 1 300 parents d’enfants âgés de 2 à 12 semaines, dont la moitié avait consulté des pédiatres pour des motifs de pleurs et d’inconfort digestif, a d’abord été menée grâce au concours de l’Institut des Mamans. Les résultats ont servi à élaborer une matrice permettant d’évaluer les coliques selon leur sévérité (symptômes, impact sur l’entourage familial direct) et de mettre au point un questionnaire.
Celui-ci porte sur l’état clinique du nourrisson (évaluation quantitative et qualitative des pleurs, signes associés, comportement du bébé) et la qualité de vie et le ressenti des parents. « L’important pour nous était de pouvoir mettre à disposition des parents et des médecins un support commun permettant d’évaluer un large panel de signes associés à ces coliques », explique le docteur Camille Jung, gastropédiatre et coordinateur de recherche clinique au CHI de Créteil.
Disponible sur Internet (www.coliq.net), le questionnaire développé grâce au soutien des laboratoires Laudavie est accessible aux parents après une identification qui requiert un code d’accès fourni par le médecin pour accéder à un espace où toutes les données sont protégées. Il comporte 10 questions sur les signes cliniques du bébé et la sévérité de ses troubles et 6 questions sur la qualité de vie de l’entourage familial. Il faut 8 minutes en moyenne pour le remplir. Le score obtenu reflète la sévérité des coliques et l’impact des troubles sur les parents. « Même si nous savons que l’évolution est favorable, les parents n’ont pas forcément cette perception et cet outil permet non seulement de mettre en place une base commune de discussion avec le praticien, mais également de rassurer et soutenir la famille pour lui permettre de mieux vivre ce moment qui peut s’avérer difficile », assure le Dr Jung qui reconnaît qu’il serait désormais « très intéressant de pouvoir mener un travail d’évaluation scientifique » pour mesurer l’efficacité de ce questionnaire dont les 1ers retours, issus de petites cohortes, sont très positifs.
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