Dans l’œdème maculaire diabétique (OMD), le Ranivisio, biosimilaire du Lucentis, a rejoint les anti-VEGF classiques. L’aflibercept (haute dose, 8 mg) a eu l’autorisation de mise sur le marché (AMM) en 2024 mais n’est pas remboursé. S’il donne d’excellents résultats, se pose la question de sa tolérance chez les diabétiques, avec plus d’événements cérébro- et cardiovasculaires à cinq ans, et une éventuelle aggravation de la fonction rénale.