Altérations de la micro-architecture osseuse, modifications de la densité osseuse, perturbations métaboliques et hormonales (hyperinsulinisme, stéato-hépatite, avance pubertaire, inflammation chronique en particulier), l’augmentation de la masse corporelle et de l’adiposité est susceptible de retentir sur le squelette en croissance, à l’âge d’acquisition du pic de masse osseuse, de diverses manières. La mesure de la densité minérale osseuse est sur ce terrain, d’immaturité squelettique et d’obésité, parfois difficile à interpréter.