Les incidentalomes croissent avec le nombre d’imageries cérébrales (scanner, IRM), dont l’Assurance-maladie dénonce la prescription excessive et dispendieuse. Ils ont cependant le mérite de mettre en évidence le contraste entre l’incidence des hémorragies sous-arachnoïdiennes par rupture d’anévrysmes sacculaires ignorés et le nombre de ces « grenades dégoupillées » dans la population tout-venant.
Comment appréhender la hausse des anévrysmes intracrâniens, sans garantie de rupture ?
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La découverte d’anévrysmes intracrâniens lors d’une imagerie pour un autre motif n’est pas exceptionnelle (3,9%), mais sans cataclysme neurovasculaire en rapport. L’incidence des ruptures a diminué nettement (-40%), appelant les augures de l’hémorragie sous-arachnoïdienne à la modération prophétique. De cela les causes restent mystérieuses.
Crédit photo : Unsplash
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