Endométriose ovarienne : une prise en charge toujours discutée

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Publié le 19/11/2021

L’endométriose ovarienne est une des trois formes principales d’endométriose, avec l’endométriose superficielle (péritonéale) et l’endométriose pelvienne profonde (sous-péritonéale). Elle se présente essentiellement sous la forme d’un kyste de l’ovaire caractérisé, l’endométriome. La discussion autour du traitement de première intention et des indications chirurgicales tourne autour de la question complexe de la fertilité et de la préservation des ovocytes.

Des arguments histologiques évoquent des lésions de fibrose ovarienne à proximité des endométriomes, ce qu’on n’observe pas dans des kystes d’autres origines
Crédit photo : phanie

Les arguments en faveur ou non de la chirurgie d’un endométriome ovarien dans le cadre d’une assistance médicale à la procréation (AMP) sont parfaitement recevables, ce qui complique la décision thérapeutique, que guide maintenant les recommandations émises par le CNGOF et la HAS, dont une partie s’adresse aux médecins traitants (1).

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