« Les recommandations visent à améliorer, normaliser les pratiques, sur des bases scientifiques. Mais elles ciblent un patient standard, pas spécialement aux urgences, et avec un niveau de preuve souvent limité », explique le Pr Frédéric Lapostolle (Samu 93, Bobigny). Dans les dernières recommandations européennes de prise en charge du syndrome coronaire aigu, sur les 100 recommandations de niveau I, seules un quart sont basées sur des études randomisation solides. Et au total, sur les 160 recommandations (niveau I et II), la plupart sont des consensus d’experts.