Pr Pierre Amarenco, CHU Bichat (Paris)

AVC : avantage à la thrombolyse intra-artérielle après thrombectomie

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Publié le 21/03/2022
Faut-il ajouter systématiquement une thrombolyse intra-artérielle (IA) après thrombectomie sur un accident vasculaire cérébral (AVC) des gros vaisseaux ? Une étude française, présentée à l'International Stroke Conference et publiée simultanément au JAMA, vient éclairer la stratégie thérapeutique.

Crédit photo : DR

Aujourd'hui, dans les AVC avec occlusion des gros vaisseaux, même après thrombectomie mécanique réussie, la reperfusion reste incomplète dans nombre de cas. Et cette reperfusion incomplète, liée à l'occlusion de la microcirculation d'aval, est à l'origine d'un taux non négligeable (25 à 30 %) de séquelles ou handicaps à long terme dans ces AVC. Il semblerait qu'on peut faire mieux en complétant le geste par une thrombolyse IA systématique qui réduit les handicaps à trois mois. 

Une étude française très encourageante

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