Les dernières recommandations américaines et européennes pour la prise en charge du mélanome métastatique ont été publiées. En première ligne, elles préconisent les immunothérapies par anti-PD1 ou anti-CTLA4, voire l’association des deux. Sauf en ce qui concerne les mélanomes mutés Braf, qui représentent 45 % des cas, où la question n’est pas tranchée entre immunothérapie et thérapies ciblées par inhibiteurs de Braf + MEK. Des données récentes montrent qu’à 60 mois, la survie globale serait supérieure avec la double immunothérapie qu’avec la thérapie ciblée (52 % vs 34,7 %).