L’EVOLUTION D’UNE lésion athéromateuse, de la strie lipidique à la lésion dite « coupable », s’explique par un continuum d’événements cellulaires et moléculaires survenant au fil du temps, sans que les différentes étapes ne puissent être datées. Les plaques vulnérables sont des lésions complexes. Elles sont constituées d’un cœur lésionnel encapsulé entre une chape fibreuse fine et la média. Le cœur lésionnel, le cœur nécrotique, est composé de lipides et de fibrine et comporte également de nombreuses cellules inflammatoires.