Les prescriptions hospitalières sont souvent exécutées en ville. Pour inciter les médecins des hôpitaux à préférer le cas échéant des biosimilaires, un dispositif prévoit une rémunération complémentaire. Deux groupes de médicaments ont été retenus, à savoir des produits de la classe des anti-TNF alpha (groupe étanercept) et l’insuline glargine (groupe insuline glargine). Ces traitements sont en partie prescrits à l’hôpital. Mais l’ordonnance est délivrée en ville. Tous les établissements hospitaliers ne sont pas concernés. Ils doivent en effet avoir signé un Caqes* pour 2018. La rémunération sera versée au cours de l’année 2019 par l’ARS dont dépend l’établissement à partir du fonds d’intervention régional. L’intéressement correspond à 20 % de l’écart de prix existant entre le biosimilaire et le médicament biologique de référence, soit 30 euros pour l’étanercept et 1,75 euros pour l’insuline glargine. Un dispositif expérimental renforcé avec un intéressement direct plus important est programmé avec certains établissements sélectionnés.
* Contrat d'amélioration de la qualité et de l'efficience des soins.
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