Alors que des milliers de confrères libéraux étaient attendus ce midi dans les rues à Paris – pour un « mardi noir » historique – François Braun a jugé ce mardi « pas absurde » l’augmentation de la consultation à 30 euros. Mais à condition que les médecins s’engagent à « couvrir les besoins de la population », a aussitôt précisé le ministre de la Santé, interrogé sur « FranceInfo ». Aux praticiens qui manifestent en masse ce mardi, l’urgentiste explique que « c’est encore le début de la négociation, on peut renchérir un peu ».
Le ministre laisse ainsi la porte ouverte à une augmentation « plus conséquente » du tarif de la consultation, du moins « pour les médecins qui vont s’engager dans une responsabilité territoriale ». Permanence des soins ambulatoire, accueil de nouveaux patients, « consultations avancées » : « 30 % des médecins le font déjà et je les en remercie », veut rassurer le ministre.
« 1,50 euro, c’est un plancher »
Quant à la hausse transversale de 1,50 euro des consultations – proposée il y a dix jours par la Cnam et jugée « indécente » et « humiliante » par la profession – François Braun temporise. « C’est le début des négociations, répète-t-il. Ça représente quand même une moyenne de 7 000 euros par médecin pour l’année, c’est loin d’être une marque de mépris ». « 1,50 euro, c’est un plancher, martèle François Braun. Les médecins qui s’engagent dans une logique populationnelle auront une revalorisation du C de base qui sera supérieure à ce tarif. »
Ce discours fait écho aux propos du patron de la Cnam, jeudi dernier, qui expliquait dans nos colonnes vouloir « aller plus loin sur les niveaux de la nomenclature » dès cette semaine, tout en restant ferme sur l'engagement territorial.
Le ministre défend la loi Rist
Crainte des libéraux depuis quelques semaines, le retour des gardes obligatoires a été totalement écarté par François Braun. « Je suis opposé à toute coercition, ça ne fonctionne pas », a recadré une nouvelle fois le ministre.
Mais pas question pour autant de revenir sur l’accès direct aux kinés et aux infirmières de pratique avancée (IPA), évolutions prévues dans le cadre de la proposition de loi Rist discutée ce mardi au Sénat. « Il faut redonner plus de temps de soins aux médecins », a-t-il soutenu. Pourtant, l'examen de ce texte ajoute à la colère médicale, plusieurs syndicats déplorant le parasitage des négociations conventionnelles par le Parlement, la « dérégulation » du parcours de soins, voire la mise en place d'une médecine à deux vitesses avec ces accès directs. « Je comprends l'inquiétude des médecins, mais je ne comprends pas leur hostilité », a répondu François Braun. Et s’il tient à « reconnaître le rôle central du médecin traitant », il est « avant tout le ministre des Français, mon objectif est que leurs besoins de santé soient couverts ».
Confiance aux compétences
Ce mardi, Stéphanie Rist a, elle aussi, assumé son texte controversé. La députée et rhumatologue du Loiret se défend de toute « défiance envers les médecins » et elle souligne que sa proposition de loi « maintient le médecin au cœur de la coordination du parcours de soins, tout en faisant davantage confiance aux compétences et à la complémentarité de l’ensemble des professionnels de santé ».
Signe que la tension est forte, François Braun devait se rendre dans l’après-midi au Sénat pour assister à la séance publique d’examen de la loi Rist. Les libéraux manifesteront de leur côté entre la place Vauban, voisine du ministère de la Santé, et celle du Panthéon, toute proche du Sénat.
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