Une évolution qui concerne 50 % des patients - L’attitude thérapeutique dans le cancer colorectal métastatique

Une évolution qui concerne 50 % des patientsL’attitude thérapeutique dans le cancer colorectal métastatique

19.03.2009
Malgré la politique de dépistage qui se met en place progressivement et qui doit se généraliser, l’évolution métastatique du cancer colorectal (CCR) concerne encore actuellement 50 % des personnes atteintes de cette maladie (20 à 25 % des métastases sont synchrones de la tumeur primitive). Dans cette situation, le but du traitement curatif est d’essayer de permettre une résection chirurgicale complète des lésions (primitif et métastases) et de réduire les risques de récidive grâce aux traitements adjuvants. Lorsque les métastases sont découvertes de manière synchrone à la tumeur primitive, la stratégie thérapeutique est complexe puisqu’elle doit prendre en compte les deux sites dans une séquence souvent en plusieurs temps.

Double problématique

La problématique posée par la tumeur primitive dans cette situation métastatique est double. En situation curative, il faut décider le moment le plus opportun d’ablation de la tumeur par rapport à l’exérèse des sites métastatiques (exérèse synchrone ou métachrone). Lorsque la situation est palliative, la question est celle de la nécessité d’une...

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