Consultation à 25 euros, nouvelles majorations : ce que les médecins doivent savoir au 1er mai

Consultation à 25 euros, nouvelles majorations : ce que les médecins doivent savoir au 1er mai

Stéphane Long
| 29.04.2017
  • 25

    Consultation à 25 euros, nouvelles majorations : ce que les médecins doivent savoir au 1er mai

À partir du lundi 1er mai 2017, les généralistes factureront à leurs patients la consultation de référence 25 euros et non plus 23. C’est l’une des mesures phare prévues dans la convention signée en 2016 par les professionnels.

Pour les généralistes, l'ensemble des augmentations prévues dans la convention (*), dont cette hausse de deux euros, représentent en moyenne un bonus de 16 000 euros par an, selon l’Assurance-maladie. Mais tout le monde n’en profitera pas. Qui sont les gagnants ? Quelles majorations sont prévues dans la convention médicale ? Comment coter ces actes ? « Le Quotidien » fait le point.

Tous les généralistes bénéficient-ils de la consultation de référence à 25 euros ?
Non. Seuls les généralistes exerçant en secteur I et ceux du secteur II ayant signé l’OPTAM (option de pratique tarifaire maîtrisée, anciennement contrat d’accès aux soins) y ont accès. Selon l'Assurance-maladie, près de 97 % des généralistes sont concernés (94 % de la totalité exerçant en secteur I). Le C (CS) est remplacé par une nouvelle lettre clé, G (GS), qui inclut le tarif de la consultation (23 euros) et une nouvelle majoration de médecine générale (MMG) de 2 euros (équivalente à la majoration MPC des spécialistes).


Qu’est-ce qui change pour les généralistes de secteur II hors OPTAM ?
Ils peuvent continuer à facturer au tarif de leur choix le C/CS avec une base de remboursement de 23 euros par la Sécurité sociale. Ils ne peuvent coter le G/GS (25 euros) que pour les patients bénéficiant de la CMU-C ou de l’ACS et pour les consultations facturées au tarif opposable.

Que devient la majoration de coordination généraliste (MCG) ?
Cette majoration de 3 euros est maintenue. Là encore, elle est réservée aux généralistes en secteur I, à ceux en secteur II ayant adhéré à l’OPTAM et, par dérogation, à ceux en secteur II pour leurs patients bénéficiant de la CMU-C et de l’ACS. Elle s’applique à des cas précis : patients éloignés de leur domicile (hors de leur département d’origine) ou adressés par leur médecin traitant, et à la condition de faire un retour d’information à ce dernier. Dans ce cas, le tarif de la consultation passe à 28 euros :

Quel tarif pour la visite à domicile ?
La visite à domicile est désormais cotée 35 euros, incluant la majoration de déplacement pour visite à domicile justifiée (MD) de 10 euros. Les lettres clés V et VS sont remplacées par, respectivement, VG et VGS (toujours pour les généralistes secteur I/secteur II OPTAM).


À quoi correspond la nouvelle majoration enfant généraliste (MEG) ?
Créée par la nouvelle convention, cette majoration de 5 euros s’applique pour la prise en charge des enfants de moins de 6 ans. Elle remplace la majoration pour les enfants de moins de 2 ans (MNO, 5 euros) et celle pour les enfants de 2 à 6 ans (MGE, 3 euros). La MEG est cumulable avec les actes G, GS, VG et VGS.


Que deviennent les consultations obligatoires pour les enfants ?
La nomenclature des consultations obligatoires dans les 8 jours suivant la naissance, au cours du 9e ou 10e mois et au cours du 24e ou 25e mois est simplifiée. Le forfait pédiatrique pour le généraliste (FPE) est supprimé, de même que la majoration pour les enfants de moins de 2 ans (MNO) au profit d’une consultation obligatoire enfant, facturée 39 euros (lettre clé COE).

 


Quels changements pour les pédiatres ?
Comme les généralistes, les pédiatres en secteur I et ceux ayant adhéré à l’OPTAM bénéficient de la consultation obligatoire pour les enfants (8e jour, 9e et 24e mois), cotée 39 euros (lettre clé COE).
La consultation est revalorisée de 1 euro (32 euros au lieu de 31, soit 2 euros de plus que les généralistes), mais uniquement pour les enfants de 0 à 6 ans. Pour les patients de 6 à 16 ans, le tarif est inchangé (28 euros).
La nomenclature évolue avec la création d’une nouvelle majoration enfant pédiatre (MEP) de 4 euros, valable pour les malades de moins de 6 ans. Deux nouveaux forfaits sont créés : forfait pédiatrique pour les moins de 2 ans (NFP, 5 euros), forfait enfant pour les 2 à 16 ans (NFE, 5 euros), tous deux cumulables avec la majoration MEP.


Si l’enfant est âgé de 6 à 16 ans et qu’il est adressé par le médecin traitant, le pédiatre doit coter :
CS (23 euros) + MPC (2 euros) + MCS (3 euros) = 28 euros (23 euros en secteur II). La majoration de coordination spécialiste (MCS) sera revalorisée de 2 euros en juillet 2017.
 

(*) Correctif : ces 16 000 euros cumulent l'ensemble des augmentations tarifaires prévues dans la nouvelle convention pour les généralistes de secteur I et pas seulement la hausse du tarif de consultation.

 

Source : Lequotidiendumedecin.fr
Commenter 39 Commentaires
 
Nathalie h Médecin ou Interne 07.05.2017 à 17h44

VG+MD sur lecteur Xiring fonctionne à condition de modif rapide, qui supprime le lien V+MD, il suffit d'avoir un bon service après-vente comme celui d'AFFID ( qui débloque avec un code que je n'ai Lire la suite

Répondre
 
ALAIN PATRICK R Médecin ou Interne 06.05.2017 à 09h16

LA PÉDIATRIE EST TOUJOURS AUTANT MALMENÉE
MAJORATION PREMATUREE DISPARUE
SPECIALITE BANNIE

Répondre
 
carole D Médecin ou Interne 06.05.2017 à 09h09

VD plus MD ne passent pas dans le lecteur en visite à domicile. J 'ai du modifier le V en 25 euros et, dans cette situation le V plus MD passent.

Répondre
 
BERNARD L Médecin ou Interne 06.05.2017 à 17h38

Refus de la CPAM Bas Rhin de la prise en charge , obligation de se procurer un autre lecteur baladeur recent pour pouvoir modifier les lettres clé

Répondre
 
carole D Médecin ou Interne 06.05.2017 à 09h06

Le VG +MD ne passent pas en visite à domicile .
J'ai du modifier le tarif du V , 25 au lieu de 23. Et dans ce cas là V +MD passent.

Répondre
 
Cyril D Médecin ou Interne 06.05.2017 à 07h53

Une erreur s'est glissée dans le texte : VG = 25€ et non 35€, les majorations MD, MDD, MDN, VRN... restent applicables.

Répondre
Voir tous les commentaires

Commentez

Vous devez être inscrit ou abonné pour commenter un article et réagir. Pour rappel, la publication des commentaires est réservée aux professionnels de santé.

A la une

add

« L'humanité ne peut s'arrêter aux frontières de la France ! » : le Pr Pitti explique pourquoi il renonce à ses insignes d'officier de la légion d'honneur

Pr Raphaël Pitti

Le Pr Raphaël Pitti, chef du service de réanimation à la polyclinique de Gentilly (Nancy) et médecin humanitaire, a été promu au rang... 17

L'athérosclérose présente chez la moitié des 40-54 ans sans facteur de risque cardiovasculaire… Faut-il s'en soucier ?

athérosclérose

Une tension basse, une glycémie faible et un taux de cholestérol dans la norme suffisent-ils à garantir des artères saines ? Une étude... Commenter

Comment les territoires innovent sous la pressionDes villes moyennes font reculer les déserts

Abonné

Frappées de plein fouet par le manque de médecins, notamment généralistes, de nombreuses municipalités  sortent des sentiers battus pour... 2

A découvrir
l'annuaire du-diu
GUIDE PHARMA SANTE

Le Guide Pharma Santé regroupe l’ensemble des informations et points de contacts des entreprises du monde de la Santé.

Consulter
imageagenda

Retrouvez tous les évènements
et congrès à venir

Consulter