La maladie coronaire et l’HTA sont deux causes majeures d’insuffisance cardiaque (IC) chez le diabétique. Mais d’autres facteurs sont impliqués, notamment l’atteinte microvasculaire, des anomalies du métabolisme du myocarde secondaires à l’insulinorésistance et l’activation neuro-hormonale, qui altèrent la fonction et la structure du myocarde, donnant lieu au concept de « cardiomyopathie diabétique ».