Auteurs Caporali et al, Ann Int Med, 2004 Van der Veen et al, Ann Rheum Dis, 1996
Méthodologie Multicentrique, italien multicentrique
Population Symptômes de PPR depuis 3 mois 40 PPR dont 9 avec maladie de Horton
Caractéristiques population 72 dont 36 MTX et 36 placebo 40 dont 20 MTX et 20 placebo
Molécule MTX= 10 mg/sem pendant 48 semaines
CS= 25 mg/j 1mois puis décss sur 6 mois MTX= 7,5 mg/sem
CS= 20 mg/j 3 sem puis décss
Critères d’évaluation Nb de patients sans CS à 24, 48 et 76 sem, dose cumulée, durée CS
Nb de rechutes et récurrences
Nb de rechutes
Temps avant rémission
Durée de rémission
dose cumulée et durée de CS
Durée 18 mois 2 ans
Résultats Différence en faveur du MTX sur :
- nb de patients sans CS à 48 (81% vs 47%) et 76 sem (28/32 vs 16/32, p=0,03)
- dose cumulée de CS
- nb de rechutes (47% vs 73%) Non significatif
tolérance Identique dans les 2 groupes 3 abandons à cause des EI du MTX
Le pilotage de précision des grossesses sous immunosuppresseurs
Sarcoïdose : souvent thoracique, mais pas que
Savoir évoquer une dermatose neutrophilique
Un Pots encore mal connu