LE DIAGNOSTIC de PR peut être difficile au début, en particulier lorsque l’atteinte des pieds est isolée. Les douleurs inflammatoires doivent être distinguées des douleurs d’origine mécanique, plus fréquentes et siégeant au niveau des deuxième et troisième articulations métatarso-phalangiennes. L’atteinte au cours de la PR, bilatérale, sera évoquée devant des métatarsalgies bilatérales, survenant dès les premiers pas. Des douleurs en regard des cinquièmes têtes métatarsiennes seront classiquement recherchées.