Au total 4 phénotypes d’asthme sévère ont été identifiés.
— Type 1: Asthme allergique et à éosinophiles, relevant d’un traitement par anti IgE ou anti IL5
— Type 2: Asthme allergique non éosinophile, relevant d’un traitement par anti IgE
— Type 3: Asthme à éosinophiles non allergique, relevant d’un traitement par anti IL5 ou anti récepteur de l’IL5
— Type 4: Asthme non allergique non à éosinophile, sans traitement spécifique pour l’instant. Chez l’adulte ces asthmes « orphelins » représentent la moitié des asthmes sévères. Une thermoplastie peut être envisagée. Le traitement est discuté en réunion de concertation pluridisciplinaire d’Asthme sévère.
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