Faut-il traiter l’hypertension artérielle (HTA) dans l’accident vasculaire cérébral (AVC) dès l’ambulance, avant d’en connaître la nature ischémique ou hémorragique ? C’est la question à laquelle a voulu répondre un essai chinois randomisé contre placebo sur 2 404 patients âgés en moyenne de 70 ans. Si l’étude baptisée Interact4 n’a pas mis en évidence d’amélioration sur le pronostic fonctionnel à 90 jours, il ressort que les patients ayant un AVC hémorragique tireraient bénéfice d’une prise en charge tensionnelle précoce intensive.
Dans l’AVC, quels bénéfices à traiter l’HTA en préhospitalier ?
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Faire baisser l’hypertension artérielle dans l’ambulance quel que soit le type d’accident vasculaire cérébral (AVC) n’est pas une bonne stratégie, confirme une étude chinoise. A priori bénéfique dans l’AVC hémorragique, l’approche intensive est délétère dans les formes ischémiques. Des outils diagnostiques dans le camion permettraient une prise en charge précoce personnalisée.
Dans l’AVC, il y a du temps à gagner en préhospitalier avec une prise en charge personnalisée dans le camion
Crédit photo : BURGER/PHANIE
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