« Une telle précocité dans la saison d'activité du moustique et un nombre aussi élevé d'épisodes n'avaient jamais été observés jusqu'à présent » en métropole, constate Santé publique France dans son bilan hebdomadaire publié ce 25 juin 2025.
Huit cas autochtones de cette maladie transmise par Aedes albopictus, ou moustique tigre, qui se traduit par de la fièvre et des douleurs articulaires, ont déjà été signalés depuis la mi-juin, dans le cadre de six épisodes de transmission autochtone. Ceux-ci se situent dans le sud de la France, déjà touché par de tels épisodes les années précédentes, notamment l'Hérault, le Var, les Bouches-du-Rhône, la Drôme, le Gard et la Corse. Pour rappel, un cas autochtone concerne une personne n’ayant pas voyagé récemment en zone de circulation des virus, et s’étant contaminée localement.
La précocité du phénomène est inédite : « En 2024, année record en termes d’épisodes de dengue, un seul cas de chikungunya avait été identifié au mois de juin (début des signes le 17 juin, en région Occitanie). En 2023, le premier épisode était en juillet (début des signes le 18 juillet), en région Paca », rappelle l’agence sanitaire. Cette année, les premiers symptômes sont apparus entre le 27 mai et le 19 juin. Un tel niveau laisse présager du dépassement des précédents records de cas autochtones de chikungunya dans l'Hexagone : 12 en 2014 et 17 en 2017, d'autant que les foyers de transmission apparaissent cette fois bien plus éclatés géographiquement.
Près de 650 cas importés, en majorité de La Réunion
Cette situation n’est pas sans lien avec l’épidémie qui sévit à La Réunion depuis le début de l’année, et qui a touché environ 200 000 habitants et provoqué 27 décès (17 directement liés, 10 indirectement) depuis mars. « Les investigations sont en cours avec, à ce jour, pour au moins 2 cas autochtones, l’identification de cas virémiques en provenance de La Réunion probablement à l’origine de la transmission locale », est-il avancé.
Quant aux cas de chikungunya importés, SPF en recense, entre le 1er mai et le 24 juin, 645 (et 454 cas importés de dengue, niveaux aussi inédits), répartis sur tout le territoire, et plus particulièrement en Auvergne Rhône-Alpes (121 cas), Île-de-France (101), et Nouvelle-Aquitaine (104). Parmi eux, 85 % venaient de La Réunion, les autres sont en lien avec Maurice, Mayotte, Madagascar, le Sri Lanka, l’Indonésie et l’Afrique du Sud.
Santé publique France rappelle l’importance du signalement des cas qui permet une intervention rapide visant à limiter la transmission autochtone et à alimenter le dispositif de surveillance, ainsi que l’importance des mesures de protection contre les piqûres de moustiques et de lutte contre les gîtes larvaires.
Tout cas suspect doit être confirmé biologiquement à La Réunion
L’arrivée de l’hiver austral semble signer la fin de l’épidémie à La Réunion : la circulation du virus y est désormais « limitée à certaines communes et sans impact significatif sur le recours aux soins », selon l'agence de santé publique. Malgré tout, il est à nouveau recommandé aux professionnels de santé de confirmer biologiquement tout cas suspect d’infection par le chikungunya, pour avoir une surveillance précise. Une épidémie est par ailleurs en cours à Mayotte, autre département français de l'Océan Indien, mais elle s'est déclarée plus tard qu'à La Réunion et son ampleur reste difficile à mesurer, les autorités sanitaires jugeant que le nombre de cas déclarés est certainement inférieur à la réalité. Deux vaccins existent, Ixchiq, pour les adultes de 18 à 64 ans avec des comorbidités et les professionnels exposés, et Vimkunya, vaccin recombinant basé sur la technologie VLP, offrant une alternative (non remboursée) aux individus ne pouvant recevoir de vaccin vivant atténué.
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