Cardiopathie congénitale et cardiologie interventionnelle

Stent actif contre sténose de la veine pulmonaire

Publié le 17/12/2008

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À MARSEILLE, une petite fille de 2 ans et demi est atteinte d’une cardiopathie congénitale associant ventricule unique et sténose des veines pulmonaires. Dans cette dernière affection, une hyperplasie intimale proliférative gagne progressivement le segment extracardiaque des veines pulmonaires. La sténose a tendance à récidiver après toute tentative chirurgicale ou angioplastique. Cela a été le cas chez la petite Marseillaise, opérée à trois reprises par B. Kreitmann et O. Ghez. Il est possible de compléter la mise en place d’une endoprothèse par la prise orale d’antimitotiques. Mais A. Fraisse et coll. ont entrepris la mise en place d’une endoprothèse à élution de paclitaxel, un antinéoplasique qui limite la prolifération cellulaire, afin de réduire le risque de resténose. Cette endoprothèse a été réalisée sur mesure par Boston Scientific pour pouvoir être implanté dans un vaisseau de très petite taille. Cette tentative a été couronnée de succès à court et moyen terme, dans l’attente d’une transplantation pulmonaire.

Dr GÉRARD BOZET