Le syndrome hémolytique et urémique (SHU) est une microangiopathie thrombotique qui touche le rein. Le SHU est une urgence médicale, à évoquer devant la triade insuffisance rénale aiguë + thrombopénie de consommation + anémie hémolytique mécanique. Le SHU atypique est un diagnostic d’élimination, une fois écartés les SHU typiques et secondaires.
- Le SHU typique est lié à une infection digestive, essentiellement à E.Coli, sécréteur de vérotoxine, et touche essentiellement l’enfant.
- Le SHU secondaire peut être lié à un cancer (prostate, pancréas), des médicaments (gemcitabine, anti-VEGF) ou des maladies de système (lupus, syndrome des antiphospholipides).
- Le SHU atypique, qui peut être précipité par une infection digestive, respiratoire ou le postpartum, est lié à une activation incontrôlée de la voie alterne du complément. En France, il touche autant l’adulte (55 %) que l’enfant (45 %).
CCAM technique : des trous dans la raquette des revalorisations
Dr Patrick Gasser (Avenir Spé) : « Mon but n’est pas de m’opposer à mes collègues médecins généralistes »
Congrès de la SNFMI 2024 : la médecine interne à la loupe
La nouvelle convention médicale publiée au Journal officiel, le G à 30 euros le 22 décembre 2024