Remplacement valvulaire

Des biomarqueurs de risque

Publié le 28/05/2015

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Brian Lindman et al. ont évalué chez 349 patients devant avoir un remplacement valvulaire aortique, chirurgical (n = 162) ou percutané par TAPI (n = 187), l’intérêt pronostique de biomarqueurs en plus du score de la société de chirurgie thoracique américaine (STS). Sur les 8 biomarqueurs de risque cardiovasculaire analysés, 4 ont été retenus : Growth differentiation factor (GDF-15), soluble ST2 (sST2), aminoterminal pro-B-type natriuretic peptide (NT proBNP) et myeloperoxydase (MPO), pour former un score qui a permis de caractériser des patients à risque faible (n = 112), moyen (n = 128) ou élevé (n = 109). Après ajustement sur le score STS, un score de biomarqueurs élevé comparé à un score bas était associé à une augmentation de la mortalité (HR 5,61 %, IC95 : 2,45-12,88). Chez les patients à risque chirurgical intermédiaire ou élevé avec un STS ≥ 4, ceux dont le score de biomarqueurs était élevé avaient une mortalité à un an de 35 contre 4 % chez ceux dont le score de biomarqueurs était bas. Ces données reflètent donc l’intérêt potentiel d’associer des biomarqueurs pour affiner l’évaluation du pronostic chez ces patients.

Lindman BR et al. Poster 1132M-17

Dr Hélène Collignon