En effet, si le score calcique valvulaire aortique est bien corrélé à la sévérité de la sténose aortique chez les patients sans dysfonction systolique ventriculaire gauche, son utilité chez les patients à bas gradients du fait d’une dysfonction systolique ventriculaire gauche reste moins établie. Chez ces patients, la véritable sténose aortique, relevant d’un remplacement valvulaire aortique, est théoriquement différenciée du pseudo-rétrécissement aortique induit par le bas débit, et relevant d’un traitement médical, par la réalisation d’une échocardiographie sous dobutamine faible dose.