Il n’y a pas de recommandations pour le traitement chirurgical des troubles vésico-sphinctériens après un AVC. Aucun traitement invasif ne sera a priori envisagé avant une année d’évolution.

En cas de troubles du stockage par hyperactivité vésicale, différentes approches peuvent être proposées : neuromodulation des nerfs sacrés, injection de toxine botulique A, agrandissement vésical, dérivation urinaire. En sachant que, ni la neuromodulation, ni les injections de toxine botulique A, n’ont été évaluées chez des patients sous antiagrégants plaquettaires.