Ce sont les grandes études de sécurité cardiovasculaire (CV) des nouveaux antidiabétiques qui ont relancé toute l'histoire. Chez des patients à très haut risque CV ou en prévention secondaire, les iSGLT2 ont démontré un bénéfice sur des critères rénaux durs (cliniques). Ces observations se sont ajoutées à un faisceau d'arguments physiopathologiques favorables, puisque ces molécules réduisent l’albuminurie, le poids et la pression artérielle.