L’étude KEYNOTE-177 a randomisé 307 patients atteints de cancer colorectal (CCR) à micro-satellite instable (MSI) métastatique, pour recevoir en première intention soit du pembrolizumab (anti-PD1), soit la chimiothérapie par mFOLFOX6 ou FOLFIRI, associée ou non au bevacizumab ou au cetuximab. Après un suivi médian de 32,4 mois, la survie sans progression (SSP) atteint 16,5 mois sous pembrolizumab contre 8,2 mois sous chimiothérapie (HR = 0,60, p = 0,0002). Les taux de SSP à 12 et 24 mois étaient de 55,3 % et 48,3 % avec l'anti-PD1, versus 37,3 % et 18,6 % sous chimiothérapie.