Dans deux tiers des cas, les patients souffrant de dépression ne répondent pas de manière satisfaisante au traitement de première intention. En premier lieu, il est essentiel de s’assurer de la bonne observance du traitement. Dans certain cas, un dosage sérique peut s’avérer nécessaire, voire un génotypage des cytochromes. Lorsqu’un traitement a été prescrit à doses efficaces et sur une durée adéquate, différentes stratégies thérapeutiques peuvent être proposées.