Osmothérapie dans l'hypertension intracrânienne - Quelle place peut-on accorder au sérum salé hypertonique ?

Osmothérapie dans l'hypertension intracrânienneQuelle place peut-on accorder au sérum salé hypertonique ?

07.11.2007
L'osmothérapie est indiquée dans deux cadres nosologiques qui peuvent s'associer : l'hypertension intracrânienne (notamment en présence d'un traumatisme crânien grave) et l'état de choc hémorragique. Par osmothérapie, on entend l'administration de substances osmotiquement actives, dans l'objectif de diminuer la pression intracrânienne (PIC) et d'améliorer l'hémodynamique cérébrale et périphérique. Le point avec le Pr Jacques Albanèse.

DEPUIS 1919, de nombreux travaux expérimentaux et cliniques ont porté sur l'utilisation des solutés hypertoniques. Le concept de réanimation dite à faible volume, ou « small-volume resuscitation » des Anglo-Saxons, est né en 1987 sous l'impulsion de J.W. Holcroft (1). Une métaanalyse réalisée en 1997 a montré que, comparativement à l'emploi de cristalloïdes isotoniques, la ré...

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