Osmothérapie dans l'hypertension intracrânienne

Quelle place peut-on accorder au sérum salé hypertonique ?

Publié le 07/11/2007

DEPUIS 1919, de nombreux travaux expérimentaux et cliniques ont porté sur l'utilisation des solutés hypertoniques. Le concept de réanimation dite à faible volume, ou « small-volume resuscitation » des Anglo-Saxons, est né en 1987 sous l'impulsion de J.W. Holcroft (1). Une métaanalyse réalisée en 1997 a montré que, comparativement à l'emploi de cristalloïdes isotoniques, la réanimation à faible volume chez les patients traumatisés crâniens en collapsus est associée à une meilleure survie à 30 jours, avec un rapport des cotes égal à 2 en analyse multifactorielle (2).

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