Le tabagisme est un facteur de risque de douleurs aiguës et chroniques, en lien avec les pathologies qu’il accentue, telles que les cancers, maladies cardiovasculaires, complications postopératoires et l’ostéoporose. Il augmente la sévérité de nombreuses affections comme la maladie de Verneuil, de Crohn ou la fibromyalgie. Il contribue à la chronicisation des douleurs, l’émergence de douleurs neuropathiques. Il réduit l’efficacité de certains traitements (antalgiques, chimiothérapies, radiothérapies, antidépresseurs, opioïdes).