Dossier

Rémunération des libéraux : pourquoi le paiement au mérite s’enracine

Par Anne Bayle-Iniguez - Publié le 28/11/2025
Rémunération des libéraux : pourquoi le paiement au mérite s’enracine

Un généraliste de ville était payé à 4 % sous forme de dotations forfaitaires en 2006, contre 19 % en 2024

Longtemps centrée sur l’acte, la rémunération des médecins libéraux intègre de plus en plus des critères individuels de pertinence et de santé publique. En faisant de la qualité un levier financier, les pouvoirs publics assument de valoriser les pratiques « vertueuses ». Une logique accompagnée dans la convention mais qui devra faire ses preuves.

Alors que l’acte a été pendant des décennies l’étalon financier unique des libéraux, leur système de rémunération ne cesse de se diversifier, à l’instar des besoins de santé de la population. De plus en plus, les médecins de ville voient leurs honoraires évoluer au gré de paramètres et d’indicateurs qui prennent en considération les efforts individuels réalisés dans le sens de pratiques jugées plus vertueuses et plus sobres : travail en équipe, pertinence des prescriptions, santé publique et prévention, et bientôt verdissement du cabinet. Une forme de méritocratie que l’Assurance-maladie…

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