« En médecine d’urgence, sur l’ensemble des patients qui se présentent pour une douleur thoracique, seuls 10 % ont un syndrome coronarien. En médecine générale, ce taux est probablement bien plus faible mais, faute d’étude épidémiologique, on ne sait pas en quelles proportions. Le généraliste est plutôt confronté à des douleurs thoraciques qui durent déjà depuis un certain temps et qui sont d’ordre neuro-musculosquelettique mais, parmi ces douleurs, il peut y avoir un authentique syndrome coronarien aigu qu’il ne faut pas méconnaître.
Face à une douleur thoracique, le réflexe 15
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Toute douleur thoracique d’apparition brutale mérite un appel au 15. Le dosage de la troponine n’a pas d’intérêt en ville et risque même de faire perdre un temps précieux. Après avoir appelé, l’ECG peut en revanche renseigner la prise en charge.
Crédit photo : DR
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