Tout remonte aux vœux à la santé d’Emmanuel Macron en janvier 2023. Le chef de l’État y tient un discours fondateur sur une réforme de l’hôpital qui tente de mettre fin aux effets pervers de la tarification à l’activité (T2A), déployée dans les établissements de santé depuis 20 ans. Emmanuel Macron remet sur le tapis son envie de diversifier les modes de financement à l’hôpital, de se séparer le plus possible de la T2A pour privilégier la rémunération sur objectifs de santé publique et la dotation à la qualité.