FMC - Quelle contraception pour quelle femme ?

Quelle contraception pour quelle femme ?

14.04.2011
Chez l’adolescente, la contraception est intimement liée à la prévention des infections sexuellement transmissibles. Après 40 ans, elle présente quelques spécificités liées à l’augmentation des troubles menstruels, ménorragies et irrégularités du cycle, à l’apparition de bouffées de chaleur, à une augmentation des facteurs de risque cardio-vasculaires. Chez les fumeuses, il faut tenir compte du fait que le tabac altère l’équilibre hormonal et augmente l’incidence des saignements, des accidents artériels et du risque de néoplasie intraépithéliale et de cancer du col. Dans le post-partum, le psychisme du couple est modifié par l’arrivée de l’enfant ; il faut une contraception simple, bien acceptée, dénuée d’effets secondaires pour la mère et le bébé en cas d’allaitement. Après une phlébite, il est nécessaire de revoir le mode contraceptif en raison du risque que représenterait une pilule EP. Certaines affections neurologiques (migraines, méningiome, adénome à prolactine), le diabète, l’hypercholestérolémie, l’obésité, l’endométriose… constituent des situations particulières à rendre en compte en matière de contraception. De même, il faudra tenir compte d’interactions médicamenteuses. « Le Quotidien » propose ici un dossier consacré au choix de la contraception en fonction du terrain.
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